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母乳喂养与婴儿睡眠的关系

最近,有妈妈在问,我夜间还要哺乳吗?夜间哺乳会影响宝宝睡眠吗?宝宝喜欢叼乳睡该怎么办?

母乳喂养对婴儿睡眠的影响

母乳喂养好处多,2011年发表在Pediatrics杂志上一篇的荟萃分析表明,母乳喂养,不管是部分母乳喂养还是纯母乳喂养,也不管喂养时间的长短,都有利于预防婴儿猝死综合征(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS),纯母乳喂养的婴儿发生SIDS的风险是非母乳喂养婴儿的27%。其中的一个原因,可能是因为母乳喂养的婴儿在2~3个月时,更容易从浅睡眠中醒来,而2~4个月正是SIDS的高发时间段。

近年来的调查研究表明,与配方奶喂养的婴儿相比,纯母乳喂养的婴儿在6个月内的夜间睡眠更加分散,睡眠期更短,也更加容易觉醒。这与母乳容易消化和吸收,婴儿饱腹感持续时间短有关。但这并不是说婴儿的睡眠质量不高。夜晚睡眠质量高不是指婴儿夜晚睡眠越长越好,而是需要婴儿入睡快,夜间醒来时间短,夜间睡眠充足。母乳中有较高含量的褪黑素,而褪黑素有改善睡眠和放松平滑肌的功能,所以母乳喂养的婴儿更易入睡,睡眠质量更高,肠绞痛发生率也较低。褪黑素在母乳中的水平呈现昼夜变化,这也有助于调节婴儿的昼夜节律。同时,睡眠的差异随辅食添加而削弱,在18个月、24个月和36个月时均无显著差异。

婴儿睡眠-觉醒状态与母乳喂养

对于小宝宝来讲,每天最重要的两件事情就是吃奶和睡觉。

婴儿睡眠状态包括深睡眠期和浅睡眠期,瞌睡期是睡眠期与觉醒期的过渡状态,觉醒期包括安静觉醒期、活动觉醒期和啼哭期。妈妈可以通过观察婴儿的眼睛活动,身体活动和呼吸来判断婴儿处于哪种睡眠状态。婴儿越小,其觉醒期比较短,而睡眠期比较长。开始时,婴儿的两种睡眠状态各占50%的时间,睡眠周期约为50分钟。大约六个月大的时候,浅睡眠约占睡眠的30%,当孩子达到学龄前时,睡眠周期大约每90分钟一次。睡眠直接影响婴幼儿的身心发育。

在深睡眠期,婴儿眼睛闭合,无眼球活动,规则呼吸,或许有小的抽动和吸吮动作。此时婴儿很难被唤醒。这是机体释放生长激素,肌肉的供血量增加,能量恢复,组织生长和修复的时期。在浅睡眠期,婴儿眼睛闭合,有眼球活动,呼吸不规则,有少许身体活动和脸部表情,间或有吸吮、微笑或嗯呀声,会被误认为婴儿快醒了。这是婴儿大脑发育的重要时期。

在瞌睡期,婴儿眼睛半闭合,看上去眼皮很重,目光呆滞,有平稳的身体活动,或许有面部表情,这是觉醒前或入睡前的状态。这是训练自我睡眠习惯最佳时期。

在安静觉醒期,婴儿的眼睛睁开而且明亮,身体活动或多或少,面部表情欢快;婴儿会专注于人脸、声音或移动的物体,这是与婴儿互动的最佳时期。在活动觉醒期,婴儿眼睛睁开,没有先前明亮,活动增加且频繁,或许生气,对噪音敏感,有寻乳行为。这是最佳的喂养时期。婴儿越小,觉醒期越短,有时妈妈会不注意,婴儿很快又进入睡眠期了。或是婴儿需求没有得到满足,而进入啼哭期,会表现为逐渐强烈的生气及啼哭,有较多的身体活动。这时,应先给予婴儿安抚再喂养。切记,哭是喂养的最后暗示,此时喂养的效率很低,宝宝要么不吃,要么吃了一会就入睡了。

母乳喂养提倡“按需喂养”或“feed on cues”,也就是说,宝宝有觅食行为时给予哺乳,要求妈妈能及时识别。而这通常发生在婴儿的觉醒期,因此,母乳喂养是对婴儿睡眠最好的保护。

婴儿昼夜节律调整与母乳喂养

昼夜节律或睡眠-觉醒周期由白天和黑夜的交替进行调节,婴儿大约在6周时开始发展昼夜节律,3至6个月时大多数婴儿都形成了规律的睡眠-觉醒周期。出生至1岁的婴儿,随着年龄的增加,白天觉醒时间/玩耍时间及夜晚睡眠时间逐渐变长,而白天小睡时间及夜晚夜醒时间则逐渐变短,详见下表。

满月前:新生儿会频繁醒来吃夜奶,没有昼夜节律。妈妈的睡眠应尽量与婴儿同步,在夜间调暗灯光;换尿布喂奶时,不要开大灯。婴儿昏昏欲睡时,应放回小床,训练其自我入睡。睡眠时间超过3~4小时,应唤醒喂奶。

1~3个月:大约6周龄时,在晚上能睡得长些,可以达到3~5小时;2个月时,建议妈妈记录夜间哺乳情况,逐渐增加白天喂养次数,减一顿不那么重要的夜奶;3个月时,婴儿夜间连续睡觉时间可能再长些,但建议不要超过5小时,哺乳间隔时间太长,妈妈容易发生乳汁淤积,长时间下来,泌乳量也会减少。

3~6个月:可能需要1~2次夜奶。在此期间应尝试帮助婴儿建立睡前规律。规律的睡觉时间是关键,睡前常规活动应该在婴儿变得很困前进行,比如一些固定的活动,如洗热水澡,按摩,唱摇篮曲,喂奶等。在还未入睡前把孩子放到婴儿床里,让他学着自己入睡。如果哭,则给予安慰。习惯的养成需要坚持一段时间,家里人也要达成一致。一些不良的睡眠习惯,如叼乳睡,抱着哄睡等,一旦成为习惯,就很难纠正了。

6~12个月:添加辅食后,夜奶次数减少。9个月时70%~80%婴儿不再需要夜奶,可以整夜睡觉。

母乳喂养保护了婴儿的睡眠,婴儿良好的睡眠习惯源于家长,这对其身心发育都有良好的促进作用。每个婴儿都是不同的个体,妈妈掌握了这些原则,母乳喂养进程将会更加顺利!既然母乳喂养对婴儿睡眠有很好的作用,很多妈妈就应该母乳喂养,但现实是奶水很多都不足,如何是好?奶水不足就喝臻月多汤,助你快速催乳下。奶多汤是由北京中医药大学蔡向红教授团队历时三年研发,由通乳药材和食材按照一定的比例长时间熬制而成,对产后催乳下奶有很好的效果



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