血糖高?如何有效控制?

治疗妊娠合并糖尿病，需要产科医生、营养师和糖妈妈们的共同努力。

妊娠合并糖尿病的治疗方法和所有糖尿病的治疗方法一样，也就是我们平时所说的“五驾马车”，即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病的监测。

在这“五驾马车”中，比如糖尿病教育。糖尿病教育的目的是让糖妈妈了解诊断的水平，它的重要性，以及需要达到什么样的目标(即血糖的正常范围)。糖尿病的监测同样需要糖妈妈们自己来做，除了在医院的监测，在家里也要学会监测。所以说，糖妈妈们要和医生一起努力把血糖控制好。

“五驾马车”里，最基础的治疗方法是饮食治疗，也就是我们所说的医学营养治疗。糖妈妈在孕期应该怎样饮食，既能保证胎儿的生长发育，又能把血糖控制好不出现并发症，实现平稳度过孕期呢?

大概80%以上的糖尿病病人通过合理的饮食指导和控制，再加上适量的运动，基本上就可以做到不用药物就能把血糖控制好。如果要达到理想的血糖水平，我们需要将体重保持在合理的增长范围。

饮食控制的不同标准

需要注意的是，饮食控制并不代表不吃。既不能让血糖升得太高也不能出现低血糖或反复的尿酮体，更不能影响到胎儿的生长发育和母亲的营养需要，到底该怎么吃呢?今天我主要从营养的角度，把主要原则告诉大家。

不同体重的孕妈妈在孕期能量摄入的标准也是不同的。在满足正常生长发育和营养需求的前提下，孕前体重越重的孕妈妈在孕期的能量摄入的标准越低。也就是说，孕前越胖的孕妈妈体重增长的余地越小。低体重的孕妈妈每天每公斤可以摄入卡路里40千卡，正常体重的孕妈妈每天每公斤摄入可以在30千卡，，超重的孕妈妈只能有25千卡，肥胖的孕妈妈也是25千卡。

在孕早期也就是孕期前三个月，对于孕前体重正常的糖妈妈来说，体重可以增加1.5kg;对于低体重的孕妈妈，可以增加2kg;超重和肥胖的孕妈妈在三个月最多只能增加1kg。

在整个孕期，低体重的糖妈妈最多可以增加18kg，正常体重的最多可以增加16kg，超重的孕妇最多能增加11.5kg，而肥胖的糖妈妈最多只能增加7kg。

每周体重的增加，正常体重可以每周增加0.5kg，肥胖的孕妇只能平均每周增加0.3kg，低体重的孕妈妈可以增加0.5kg。

如何合理分配三大营养素呢?可以看到，我们日常能量的获取主要靠碳水化物，它占整个摄入比例的50%～60%。从这个表格中，大家可以记住一些指标，这样更能帮助大家做好饮食治疗。

当然，我们要具备基本的营养学知识，首先看看我们平时吃的东西中都有些什么样的营养素。主要是蛋白质、脂肪、碳水化合物，还有矿物质、维生素和膳食纤维，这些营养素组成了我们平时的饮食所获得的能量。

脂肪也是一个很重要的营养素，占30%～35%。蛋白质占整个能量供给的15%～20%，其它就是一些纤维素、矿物质和微量元素。大家可以看到，最重要的能量供给物质是碳水化合物。

那么，妊娠期血糖到底要控制到多少才是正常的呢?有些孕妈妈会问，我的血糖7.0，按照糖尿病的标准应该属于正常范围内呀!其实不是的，因为在妊娠期，肾糖阈非常低，血糖除了在母亲的血浆和末梢血里面测出来外，有部分血糖直接从小便排出，还有很大一部分血糖通过胎盘的异化扩散到胎儿体内，所以整个孕期的血糖同非孕期相较而言是偏低的。因此，孕期对血糖的控制水平和非孕期也是有所不同的，比非孕期要低一些。

一般来说空腹和餐前的30分钟我们要求血糖在3.3～5.3，也就是说既不能高于5.3mmol/l也不能低于3.3mmol/l。餐后两小时和睡前血糖的水平要求在4.4～6.7，也就是餐后2小时的血糖不能高于6.7mmol/l也不能低于4.4mmol/l，当然，有略微波动也是正常的。餐后1小时的血糖要求在5.6～7.8的范围内。凌晨两点到四点的血糖我们要求最好控制在4.4～5.6，血糖控制的标准不论是在医院或是在家里自己监测，一般都要求测空腹的和餐后两小时的血糖值。有些使用胰岛素糖妈妈们，可能还要测一下餐前30分钟的血糖。

臻月孕产期调理餐，严格按照血糖控制标准，能量摄入标准及体重增加标准，私人订制，因人制宜，根据不同孕产妇的身体情况，通过饮食调理，营养的摄入，来帮助孕产妇，控制好血糖，控制好体重。并且，臻月帮助了众多的孕妈妈，从选择臻月开始，都控制了体重，控制了血糖，目前，还没有一位客户出现控制不住的情况。

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